神经性头痛是一种常见的慢性头痛,患者大都为青年女性。案例中,一名25岁女性,患有慢性头痛近三年。她由于头痛、失眠等症状,前来求诊。通过问诊、体格检查及其他辅助检查排除其他头痛病因,确诊为神经性头痛。
神经性头痛的发病机制还不完全清楚,可能与患者的生活方式、心理因素及遗传因素等有关。临床表现主要为头痛、头皮过敏、颈肩部肌肉疼痛、恶心等。头痛特征为兼有轻度、中度或者重度的疼痛,额部或颞部疼痛为主,可有单侧或双侧疼痛,日久则加剧,常呈搏动性。部分患者还会有一些自主神经症状,如面色苍白、眼结膜充血、出汗、流涎等。大多数患者的头痛持续时间较长,可以持续数小时至数天不等,妨碍正常生活、学习和工作。
神经性头痛的治疗方式较为复杂,包括用药、心理治疗、物理治疗等多个方面。在用药方面主要采用预防治疗和急性治疗相结合。心理治疗主要是针对头痛患者忧虑和抑郁等心理问题进行干预,以调整其情绪,舒缓其症状。此外,生活方式的调整以及气功、针灸等中医理疗也是较为有效的治疗方法。